FLS audit (mini) Francais

2019 FLS audit mini (Francais)

Step 1 of 5

20%

Section 1: Renseignements sur votre FLS
Dans le répertoire de FLS d’OC et aux fins du présent audit, les FLS sont évalués en fonction de chaque établissement hospitalier. Dans le cas des corporations hospitalières qui exploitent un FLS dans deux établissements distincts ou plus, un formulaire de demande distinct doit être rempli pour chaque établissement accueillant un FLS. Pour toute question sur la façon de remplir ce questionnaire, veuillez communiquer avec Luanne Schenkels à lschenkels@osteoporosis.ca
Renseignements sur l’établissement du FLS
Personne qui soumet ce formulaire:
Prénom Nom
Courriel de l'auteur de la demande :
1. Nom de votre hôpital/établissement, exactement comme il devrait apparaître dans le répertoire de FLS d’OC :
Ville, Province

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Section 2: Personnel travaillant pour votre FLS
a. Nom du coordonnateur de FLS dédié :
Prénom Nom
Y a-t-il plus d'un coordonnateur de FLS qui travaille dans votre établissement?
- Non
- Oui, il y a au moins un autre coordonnateur de FLS qui travaille à notre établissement.
Dans l'affirmative, veuillez fournir des détails :
b. Nom du directeur médical du FLS :
Prénom Nom
Spécialité ou formation du directeur médical (p. ex. spécialiste de l'ostéoporose, chirurgien orthopédiste, soins aux aînés, médecin de famille, autre) :

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Section 3: Type de FLS
4. Type de FLS :
(Cliquez sur une seule réponse.)
- a. FLS pour fracture de la hanche seulement qui tombe sous la règle d’exception « sans coordonnateur de FLS dédié ». Tous les patients hospitalisés pour une fracture de fragilité de la hanche sont automatiquement référés à un spécialiste de l'ostéoporose.
- b. FLS pour patients hospitalisés seulement (c.-à-d. que le coordonnateur du FLS rencontre d'abord le patient directement au service de soins orthopédiques).Notre FLS ne s’adresse qu’aux patients ayant subi une fracture de la hanche.
- c. FLS pour patients hospitalisés seulement (c.-à-d. que le coordonnateur du FLS rencontre d'abord le patient au service de soins orthopédiques). Notre FLS ne s'adresse pas seulement aux patients ayant subi une fracture de la hanche.
- d. FLS pour patients externes seulement (c.-à-d. que le coordonnateur du FLS rencontre d'abord le patient à la clinique externe de soins orthopédiques).
- e. FLS combiné pour patients hospitalisés et patients externes (c.-à-d. que le coordonnateur du FLS effectue un dépistage systématique et proactif des cas à la fois dans le service de soins orthopédiques pour patients hospitalisés ET dans les cliniques externes de soins orthopédiques). Certains patients (p. ex. les patients ayant subi une fracture de la hanche) sont vus pour la première fois en personne alors qu'ils sont encore au service de soins orthopédiques et d'autres (p. ex. les patients ayant subi une fracture du poignet) sont vus pour la première fois en personne pendant leur visite à la clinique externe de soins orthopédiques.
- f. Autre.
Décrivez brièvement votre modèle, y compris la façon dont se déroule le dépistage systématique et proactif des cas.
Où et quand le spécialiste de l'ostéoporose voit-il la majorité (> 50 %) des patients ayant subi une fracture de la hanche?
(Cliquez sur une seule réponse.)
- a. Le patient est vu par le spécialiste de l'ostéoporose alors qu'il est encore hospitalisé dans le service de soins orthopédiques.
- b. Le patient reçoit un rendez-vous avec le spécialiste de l'ostéoporose après son congé de l’hôpital, le même jour et au même endroit que son rendez-vous à la clinique externe de soins orthopédiques.
- c. Le patient reçoit un rendez-vous avec le spécialiste de l'ostéoporose après son congé de l'hôpital, le même jour et au même endroit que son rendez-vous pour un test de DMO.
- d. Le patient reçoit un rendez-vous avec le spécialiste de l'ostéoporose après son congé de l'hôpital, sans rapport avec les rendez-vous à la clinique de soins orthopédiques ou avec les tests de DMO. Veuillez fournir tout autre détail pertinent :
- e. Autre. Veuillez préciser :
Veuillez fournir tout autre détail pertinent :
Veuillez fournir tout autre détail pertinent :
Nombre annuel de patients ayant subi une fracture de la hanche (12 mois consécutifs, doit provenir des trois dernières années) admis à votre hôpital ou sortis de votre hôpital selon la base de données administratives de votre établissement (doit être une base de données indépendante de celle de votre FLS) :
Période :
Si vous avez cliqué sur « f » ci-dessus, avant d'aller plus loin avec ce questionnaire,
veuillez fournir un bref aperçu de votre programme à Luanne Schenkels à Lschenkels@osteoporosis.ca et nous communiquerons rapidement avec vous pour vous donner des conseils sur votre programme spécifique.

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Section 4: Rapport annuel
10. Rapport annuel d'inscription au FLS :
a. Combien de nouveaux patients (50 ans et plus) ayant subi une fracture de fragilité ont été inscrits à votre FLS entre le 1er avril 2018 et le 31 mars 2019?
b. i) b. Parmi les patients de « a » ci-dessus, combien étaient fractures de la hanche (fémur proximal)?
b. ii) Parmi les patients de « a » ci-dessus, combien étaient fractures du poignet (radius distal)?
b. iii) Parmi les patients de « a » ci-dessus, combien étaient fractures de l'épaule (humérus proximal)?
b. iv) Parmi les patients de « a » ci-dessus, combien étaient fractures du bassin?
b. v) Parmi les patients de « a » ci-dessus, combien étaient fractures de la colonne vertébrale et des vertèbres?
b. vi) Parmi les patients de « a » ci-dessus, combien étaient des autres types de fracture?
Pour b. vi), veuillez dresser la liste des autres types de fracture :

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Section 5: Permission
Merci de votre collaboration.*
Ostéoporose Canada peut utiliser les données agrégées de cet audit à des fins de publication et/ou de recherche. Les FLS resteront totalement anonymes en cas de publication.
- Je consens à l'utilisation des données collectées dans ce questionnaire aux fins susmentionnées.
- Je ne consens pas à l'utilisation des données collectées dans ce questionnaire aux fins susmentionnées.

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Section 1: Renseignements sur votre FLS

Renseignements sur l’établissement du FLS

Section 2: Personnel travaillant pour votre FLS

Section 3: Type de FLS

Si vous avez cliqué sur « f » ci-dessus, avant d'aller plus loin avec ce questionnaire,

Section 4: Rapport annuel

10. Rapport annuel d'inscription au FLS :

Section 5: Permission