Les fractures de fragilité à la région sous-trochantérienne ou diaphyse fémorale peuvent être causées par l’ostéoporose ou à une exposition antérieure à des bisphosphonates. L’évaluation de telles fractures est complexe et nécessite de référer le patient à un spécialiste de l’ostéoporose.
Analyses sanguines conformes aux lignes directrices de 2010 d’OC : calcémie corrigée en fonction de l’albumine ou du calcium ionisé, formule sanguine complète, créatinine ou R-EGF, phosphatase alcaline, thyréostimuline (TSH). Pour les patients présentant une fracture vertébrale : électrophorèse des protéines sériques. Il est recommandé d’effectuer un test du taux de vitamine D de 3 à 4 mois après que la dose adéquate de vitamine D a été initiée.
Le cadre de meilleures pratiques de l’IOF indique que l’on devrait vérifier la présence de fractures vertébrales chez tous les patients présentant n’importe quel type de fracture de fragilité. Des vues latérales de la colonne thoracique et de la colonne lombaire sont requises, soit par radiographie traditionnelle ou, là où cette technique est disponible, par évaluation des fractures vertébrales par absorptiométrie à rayons X en double énergie (DXA). Si la fracture initiale est de nature vertébrale, il est important d’effectuer une imagerie de la colonne en entier (p. ex. si l’on décèle une fracture T10 à la radiographie latérale de la poitrine, il est alors indiqué d’effectuer une radiographie latérale de la colonne lombaire).
Traitements de première intention avérés aptes à prévenir les fratures chez les femmes postménopausées
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Traitements de première intention avérés aptes à prévenir les fratures chez les femmes postménopausées
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Traitements de première intention avérés aptes à prévenir les fratures chez les femmes postménopausées
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Supplémentation en vitamine D : OC recommande une supplémentation en vitamine D de 800 à 2000 IU par jour pour les personnes de 50 ans et plus.
